對于想要孩子卻又遇到難題的夫婦來說，試管技術的費用一直是個沉重的負擔。

　　寧夏醫療保障局近期發布《關于將部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險支付范圍的通知》，這一政策自2024年10月15日起實施，具有里程碑意義，大幅減輕了不孕不育患者診療的經濟負擔。

　　寧夏醫科大學總醫院生殖醫學中心自落實該政策以來，已經有50多位患者享受到了實惠。

　　應交3150元，實付787元

　　醫保新政為李女士省了75%費用

　　10月22日下午，在寧夏醫科大學總醫院生殖醫學中心，銀川市民李女士的臉上洋溢著難以掩飾的激動。這是她第二次做完胚胎移植一周后復檢，醫生告知她胚胎成功著床，她高興得幾乎要跳起來，眼中閃爍著淚花，緊緊握住醫生的手，連聲道謝。這一刻，她多年的夢想終于成真，她將成為一名母親。

　　今年27歲的李女士，結婚多年卻一直未能懷孕，四處求醫問藥。今年8月，她來到寧夏醫科大學總醫院生殖醫學中心，得知自己的情況可以嘗試輔助生殖技術（“試管嬰兒”）。盡管第一次移植未能成功，但李女士并沒有放棄。10月15日，她再次來到醫院，準備進行凍胚移植。沒想到，這一次，她成為該院首位享受輔助生殖技術醫保報銷的患者。

　　“第二次移植凍胚去交費的時候，有胚胎移植、凍融胚胎、胚胎輔助孵化3項，需要花銷3150元，但當我交費的時候，收費窗口讓我交787元就行，我還以為收錯了，又證實了一遍，原來就在15號當天開始執行試管嬰兒部分項目可以門診報銷的政策，我是職工醫保，報銷75%，我只需承擔剩下的25%就行。”李女士坦言，這對她來說，不僅僅是減輕了經濟負擔，更是一種精神上的鼓勵和支持。

　　李女士是寧夏醫保最新政策的直接受益者。從2024年10月15日起，寧夏將試管嬰兒涉及的13項輔助生殖類醫療服務項目，納入基本醫療保險支付范圍，這標志著寧夏在全國范圍內較早實現了試管嬰兒醫保報銷全覆蓋。

　　這項政策的實施，對于像李女士這樣的不孕不育患者來說，無疑是一場及時雨。

　　在過去，試管嬰兒的費用對于許多家庭來說是一筆不菲的開支。寧夏醫科大學總醫院生殖醫學中心的數據顯示，試管嬰兒的平均費用在2萬—3萬元。而隨著政策的實施，職工醫保可以報銷75%的費用，城鎮居民醫保可以報銷60%的費用，大大減輕了患者的經濟壓力。

　　只限門診，實時報銷

　　每人每年最多可享受2次報銷機會

　　在寧夏醫科大學總醫院生殖醫學中心，主任醫師胡蓉正忙著為患者們解讀最新的醫保政策。她說：“這次政策的亮點之一，就是實現了實時報銷。也就是說，患者在交費的時候，只需要支付自己承擔的部分，其他的由醫保直接報銷。”

　　胡蓉進一步解釋，試管嬰兒的費用主要包括術前篩查、促排卵藥物、取卵、胚胎培養、移植等多個環節。現在，其中13項主要的治療項目被納入醫保報銷范圍，這幾乎涵蓋了試管嬰兒治療的全過程。

　　她強調，這種實時報銷的方式，不僅大大減輕了患者的經濟壓力，也使得整個治療過程更加便捷。患者不需要先墊付全部費用，再等待報銷，而是在治療的每一個環節，都能直接享受到醫保的福利。

　　此外，胡蓉還提到了一個重要的細節：納入醫保報銷范圍的治療性輔助生殖類醫療服務項目，只限門診可報，每項技術每人每年最多可享受2次報銷機會。這意味著患者在同一年度內，可以多次接受治療，并且每次治療都能得到醫保的報銷，直到達到年度內的報銷次數上限。超過限定支付次數產生的費用，則需要由個人負擔。其中，精子優選處理、取精術、單精子注射、胚胎培養、囊胚培養、胚胎輔助孵化的費用，可以使用男方的醫保卡報銷。

　　具體到各項技術，胡蓉提供了以下報銷預估：

　　●如果選擇人工授精技術，其主要手術項目是人工授精和精子優選，每次治療大約能報銷500元—600元。

　　●選擇一代試管技術，通常包括取卵、精子優選、胚胎培養、囊胚培養、胚胎移植、胚胎冷凍和保管等，每周期治療大約能報銷4000元—5000元。

　　●二代試管技術在一代試管技術基礎上加上單精子注射，每周期治療大約能報銷5000元—7000元。

　　●三代試管技術在二代試管技術基礎上加上胚胎活檢，每周期治療大約能報銷6000元—8000元。

　　力量壯大技術提高，年門診量9萬人次

　　輔助生殖進醫保點燃“生育”希望

　　目前，寧夏經國家批準開展人類輔助生殖技術服務的機構共2家，分別為寧夏醫科大學總醫院和銀川市婦幼保健院，主要開展夫精人工授精技術、體外受精-胚胎移植技術、卵胞漿內單精子顯微注射技術、植入前胚胎遺傳學診斷技術。

　　隨著2家機構生殖中心專業力量的壯大和醫療技術的提高，目前體外受精-胚胎移植、冷凍胚胎移植、供精人工授精和夫精人工授精妊娠率分別為47.14%、39.54%、27.06%和18.75%。年門診量均已達9萬人次，年接診病例數均在1000例以上，門診次均費用500元左右，住院次均費用9000元左右，人均每一周期輔助治療費用3萬元左右，部分患者根據病情需要進行多周期治療。

　　醫保部門高度重視人口問題，目前已將符合條件的生育支持藥物，如溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入醫保支付范圍，提升了部分患者的用藥保障水平。2022年8月，經國務院同意，國家衛生健康委、國家醫保局等17部門印發《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》，提出要指導地方綜合考慮醫保基金可承受能力、相關技術規范性等因素，立足“保基本”的定位，在科學測算、充分論證的基礎上，逐步把醫保能承擔的技術成熟、安全可靠、費用可控的治療性輔助生殖技術按程序納入醫保支付范圍。

　　寧夏醫療保障局嚴格按照《自治區醫保局關于進一步完善〈寧夏回族自治區基本醫療保險、工傷保險和生育保險三項目錄〉調整工作的通知》，根據醫療機構的申報，經受理篩選、專家遴選、基金測算和會議審定等程序，逐步將技術成熟、安全可靠、費用可控的治療性輔助生殖技術按程序逐步納入了醫保支付范圍。

　　10月13日，寧夏醫療保障局發布《關于將部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險支付范圍的通知》，這一政策的落地，為寧夏人與全國多地同步享受優質“治療性輔助生殖類醫療服務”提供了堅實保障。（記者 安小霞/文 姜華/圖）